La reticolazione
La reticolazione che è un’innovazione terapeutica è destinato ad aumentare la resistenza del tessuto corneale. Questa tecnica è utilizzata principalmente nel trattamento del cheratocono in conformità con la sua fase di avanzamento (fase 1).
Il principio è quello di realizzare una polimerizzazione biochimica della cornea, per renderlo più rigido e rallentare la progressiva deformazione della cornea, che è la causa di perdita visiva da astigmatismo irregolare.
La somministrazione di un colorante fotosensibilizzante di collirio, riboflavina (vitamina B12 in realtà), potenzia i raggi ultravioletti a “ponte” le fibre di collagene dello stroma corneale e aumentare la loro coesione.
La tecnica è indicato:
- Se cheratocono progressivo (diminuzione nitidezza, aumento della curvatura e il diradamento);
- Se rivelato cheratocono o aggravata dopo la chirurgia refrattiva LASIK;
- Oltre ad un’altra tecnica applicata al cheratocono (anelli intracorneali, rifrazione ablazione laser o terapeutici).
La procedura chirurgica è semplice
E ‘fatto su una base ambulatoriale in anestesia topica da alcuni gocce di collirio anestetico:
- L’epitelio della cornea (lo strato più esterno) viene abrasa indolore, poi scende al riboflavina viene instillata ogni minuto per 30 a 60 minuti in modo da saturare completamente e per consentire il passaggio del colorante la camera anteriore dell’occhio;
- La cornea è quindi esposto ai raggi UVA paragonabile a quello utilizzato dai dentisti per dentale polimerizzazione della resina (363 nm, con una fluenza di 3 mW / cm 2) radiazioni;
- Una lente a contatto benda viene posizionato sulla cornea dopo l’intervento chirurgico;
- Il trattamento locale con antibiotici e steroidi prescritto per 1 settimana.
I risultati a medio termine (circa 5 anni fa) mostrano un miglioramento nei casi in terza e la stabilizzazione dell’evoluzione in due terzi dei casi.